体检报告解读完全指南 - 各项数值含义与注意事项总结

引言：读懂体检报告的数字，就能看到健康

每年都会做体检，但拿到结果报告时，面对密密麻麻的数字和专业术语感到茫然，这种经历相信每个人都有过。听完医生的简短说明后回来，实际上很难真正理解自己的身体正在发生什么变化。体检报告不仅仅是一张纸，它是将身体发出的信号转化为数字的报告。

但有一点必须记住：超出正常范围并不一定意味着患有疾病。检查当天的身体状况、前一天的饮食、压力、药物服用等各种因素都可能影响检查数值。反过来，即使在正常范围内，如果接近临界值也需要注意。重要的不是一个单独的数值，而是在整体背景下解读结果。

本文将逐一详细解读体检报告中包含的各主要项目。从基本身体测量到血糖、胆固醇、肝功能、肾功能、贫血、甲状腺、尿检、肿瘤标志物，我们将各项目的正常数值、异常时的含义以及需要进一步检查的情况配合清晰的参考表进行整理。将本指南放在身边与体检报告对照，您将能更深入地了解自己的健康状况。

1. 基本身体测量与血压

体检的第一步是基本身体测量。身高、体重、腰围、血压测量是最简单但也是评估整体健康状况的重要指标。

1.1 BMI（体质指数）

BMI（Body Mass Index，体质指数）是用体重（kg）除以身高（m）的平方计算得出的值。例如，身高170cm、体重70kg的人，BMI为70 / (1.7 x 1.7) = 24.2。根据韩国肥胖学会标准，适用于亚洲人的BMI分类如下：

分类	BMI范围 (kg/m2)	健康风险
体重过轻	低于18.5	营养不良、免疫力下降风险
正常	18.5 ~ 22.9	低
超重（肥胖前期）	23.0 ~ 24.9	轻度增加
1级肥胖	25.0 ~ 29.9	中度增加
2级肥胖	30.0 ~ 34.9	高
3级肥胖（重度肥胖）	35.0及以上	非常高

1.2 血压

血压以两个数值表示：收缩压（心脏收缩时的压力）和舒张压（心脏舒张时的压力）。例如，120/80 mmHg表示收缩压120、舒张压80。

分类	收缩压 (mmHg)	舒张压 (mmHg)	措施
正常血压	低于120	低于80	维持
血压偏高	120 ~ 129	低于80	改善生活习惯
高血压前期	130 ~ 139	80 ~ 89	积极改善生活习惯，定期监测
高血压1期	140 ~ 159	90 ~ 99	咨询医生，考虑药物治疗
高血压2期	160及以上	100及以上	立即就医，药物治疗

白大衣高血压（White Coat Hypertension）是指仅在医院或体检机构测量时血压偏高的现象。紧张和压力是其原因，研究表明约15%～30%的高血压诊断属于此类。如果怀疑存在这种情况，可以在家中使用电子血压计，在早晨起床后和晚上睡前各测量2次，记录7天的平均值，以获得更准确的血压状态。

1.3 腰围

腰围是间接反映内脏脂肪堆积程度的指标。根据韩国肥胖学会标准，腹部肥胖的判定标准如下：

性别	腹部肥胖标准	相关风险
男性	90cm（约35英寸）及以上	代谢综合征、心血管疾病、2型糖尿病
女性	85cm（约33英寸）及以上	代谢综合征、心血管疾病、2型糖尿病

内脏脂肪在代谢方面比皮下脂肪活跃得多，会导致胰岛素抵抗、慢性炎症、血脂异常等问题。即使BMI正常，腰围超标也会增加健康风险，因此必须同时检查两项指标。

2. 血液检查 - 血糖相关

血糖检查是糖尿病诊断和管理的核心项目。体检中主要测量空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）两项。

2.1 空腹血糖

空腹血糖是在至少8小时以上禁食后测量的血液中葡萄糖浓度。它是糖尿病诊断最基本的指标，标准如下：

分类	空腹血糖 (mg/dL)	含义与措施
正常	低于100	正常范围，每年体检即可
空腹血糖受损（糖尿病前期）	100 ~ 125	糖尿病前期，需要饮食控制和运动
疑似糖尿病	126及以上	需要复查，达到糖尿病诊断标准

如果空腹血糖在100～125mg/dL的"空腹血糖受损"范围内，未来发展为糖尿病的风险较高。在这个阶段，通过减轻体重（5～7%）、规律运动（每周至少150分钟中等强度运动）、限制精制碳水化合物摄入等生活方式改善，可以预防发展为糖尿病。另外，餐后血糖是在进食后2小时测量的血糖值，低于140mg/dL为正常。有些人空腹血糖正常但餐后血糖偏高，属于"餐后高血糖"类型，因此不能仅凭空腹血糖就放心。

2.2 糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白（HbA1c）表示红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的比例。由于红细胞的寿命约为120天，HbA1c反映的是过去2～3个月的平均血糖水平。它不受检查当天饮食或身体状况的影响，是比空腹血糖更稳定的指标。

分类	HbA1c (%)	估算平均血糖 (mg/dL)	含义
正常	低于5.7%	约低于117	血糖控制正常
糖尿病前期	5.7% ~ 6.4%	约117 ~ 137	糖尿病高危人群，需积极管理
糖尿病	6.5%及以上	约140及以上	达到糖尿病诊断标准
糖尿病控制目标	6.5% ~ 7.0%	约140 ~ 154	大多数糖尿病患者的控制目标
控制不佳	8.0%及以上	约183及以上	并发症风险增加，需加强治疗

3. 血液检查 - 胆固醇（血脂检查）

血脂检查通过测量血液中的脂肪成分来评估心血管疾病的风险。需要综合检查总胆固醇、LDL胆固醇、HDL胆固醇、甘油三酯四项指标。

3.1 总胆固醇、LDL、HDL、甘油三酯

LDL胆固醇会在血管壁上堆积导致动脉粥样硬化，因此被称为"坏胆固醇"；HDL胆固醇能清除血管壁上的胆固醇并将其运回肝脏，因此被称为"好胆固醇"。甘油三酯（Triglyceride）是对碳水化合物和酒精摄入敏感反应的脂肪成分。

检查项目	正常	临界	偏高（风险）
总胆固醇 (mg/dL)	低于200	200 ~ 239	240及以上
LDL胆固醇 (mg/dL)	低于130	130 ~ 159	160及以上
HDL胆固醇 (mg/dL)	60及以上（越高越好）	40 ~ 59	低于40（越低风险越大）
甘油三酯 (mg/dL)	低于150	150 ~ 199	200及以上

LDL胆固醇的目标值因个人心血管风险而异。有心血管疾病或糖尿病的患者，目标为LDL低于100mg/dL；高危人群的目标为低于70mg/dL。甘油三酯非常高达500mg/dL以上时，有发生急性胰腺炎的风险，需要立即治疗。

甘油三酯是与饮食习惯关系最为密切的血脂项目。过量的碳水化合物（米饭、面条、面包、水果）摄入、饮酒、含糖饮料等会快速升高甘油三酯。相反，omega-3脂肪酸（鲭鱼、三文鱼等深海鱼类）、规律的有氧运动、减轻体重对降低甘油三酯有效。

4. 肝功能检查

肝功能检查评估肝细胞的损伤程度和肝脏的整体功能状态。肝脏被称为"沉默的器官"，因为在严重受损之前往往没有症状，因此定期检查非常重要。

4.1 AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）

AST（天冬氨酸氨基转移酶，GOT）和ALT（丙氨酸氨基转移酶，GPT）是存在于肝细胞内的酶。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致数值升高。

检查项目	正常范围	轻度升高	中度以上升高
AST (GOT)	0 ~ 40 U/L	40 ~ 80 U/L	80 U/L及以上
ALT (GPT)	0 ~ 40 U/L	40 ~ 80 U/L	80 U/L及以上

ALT对肝脏的特异性高于AST。ALT主要存在于肝脏中，而AST除肝脏外还存在于心脏、肌肉、肾脏等器官。因此，如果只有ALT升高，应首先怀疑肝脏疾病；如果只有AST单独升高，则还需要考虑肌肉损伤、心脏疾病等其他原因。

• 轻度升高（40～80 U/L）：非酒精性脂肪肝、轻度饮酒、药物副作用、剧烈运动后的暂时性升高
• 中度升高（80～200 U/L）：脂肪性肝炎、慢性肝炎（乙型、丙型）、酒精性肝病、药物性肝损伤
• 严重升高（200 U/L以上）：急性肝炎、接触肝毒性物质、严重肝损伤

4.2 谷氨酰转肽酶（GGT）

GGT（谷氨酰转肽酶，gamma-GTP）是存在于肝脏和胆管系统的酶，尤其对酒精摄入反应灵敏。

分类	男性 (U/L)	女性 (U/L)
正常	11 ~ 63	8 ~ 35
轻度升高	64 ~ 130	36 ~ 70
中度以上升高	130以上	70以上

GGT升高的主要原因包括过量饮酒、酒精性肝病、胆结石/胆管梗阻、药物（抗癫痫药、抗生素等）、肥胖、脂肪肝等。如果AST/ALT正常但GGT单独升高，首先应怀疑习惯性饮酒。如果戒酒后2～4周内数值恢复正常，则可以确认酒精是原因。

4.3 胆红素和白蛋白

胆红素（Bilirubin）是红细胞分解时产生的黄色色素，由肝脏处理后通过胆汁排出。当肝功能下降或胆管阻塞时，血液中的胆红素升高，可能出现黄疸（皮肤和眼白发黄的现象）。

• 总胆红素正常范围：0.1 ~ 1.2 mg/dL
• 直接胆红素正常范围：0.0 ~ 0.4 mg/dL

白蛋白（Albumin）是由肝脏合成的蛋白质，反映肝脏的合成功能。正常范围为3.5～5.2 g/dL，低于3.5 g/dL时可能提示肝硬化、严重营养不良或慢性疾病。白蛋白是肝功能的长期指标，反映的是慢性的肝功能下降而非急性变化。

5. 肾功能检查

肾脏负责过滤血液中的代谢废物，维持体内水分和电解质平衡，并调节血压，是非常重要的器官。肾功能检查的核心项目是肌酐、BUN和eGFR。

检查项目	正常范围	含义
肌酐 (Creatinine)	男性：0.7～1.3 mg/dL，女性：0.6～1.1 mg/dL	肌肉代谢产物，反映肾脏排泄功能
BUN（血尿素氮）	7 ~ 20 mg/dL	蛋白质代谢产物，反映肾功能和脱水状况
eGFR（估算肾小球滤过率）	90 mL/min/1.73m2及以上	肾功能的综合指标（最重要）

eGFR（估算肾小球滤过率）是根据肌酐、年龄、性别等因素计算的数值，用于估算肾脏每分钟能够过滤的血液量。它是慢性肾脏病（CKD）分期中使用的最重要指标。

CKD分期	eGFR (mL/min/1.73m2)	肾功能状态	措施
1期	90及以上	正常或轻微功能下降	管理原发疾病
2期	60 ~ 89	轻度功能下降	预防进展，管理风险因素
3a期	45 ~ 59	轻至中度功能下降	建议肾内科就诊
3b期	30 ~ 44	中至重度功能下降	管理并发症，专科治疗
4期	15 ~ 29	重度功能下降	准备透析/移植
5期	低于15	终末期肾衰竭	透析或肾移植

6. 血液检查 - 贫血相关

贫血相关检查评估血液的携氧能力。主要指标是血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积。

检查项目	男性正常值	女性正常值	贫血标准
血红蛋白 (Hemoglobin, Hb)	13.0 ~ 17.5 g/dL	12.0 ~ 16.0 g/dL	男性低于13.0，女性低于12.0
红细胞计数 (RBC)	4.5 ~ 5.5 x 10^6/uL	4.0 ~ 5.0 x 10^6/uL	低于参考值提示贫血
红细胞压积 (Hematocrit, Hct)	38.3% ~ 48.6%	35.5% ~ 44.9%	低于参考值提示贫血

贫血的治疗方法因病因不同而差异很大，因此仅仅诊断为"贫血"是不够的，找出根本原因至关重要。

• 缺铁性贫血：最常见的贫血类型。在育龄期女性中，月经导致的铁质流失是主要原因。铁蛋白（Ferritin）水平低于12 ng/mL可以确诊。治疗方法包括补充铁剂和改善饮食（红肉、菠菜、豆腐等）。
• 维生素B12/叶酸缺乏性贫血：又称巨幼细胞性贫血，可发生于素食者或胃切除术后。特征是MCV（平均红细胞体积）大于100fL。
• 慢性病性贫血：伴随慢性感染、自身免疫病、恶性肿瘤等出现的贫血，治疗原发疾病是首要任务。
• 再生障碍性贫血：由于骨髓功能减退导致血细胞生成减少的严重贫血，需要专科治疗。

7. 甲状腺功能检查

甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌器官，分泌调节身体代谢速度的甲状腺激素。体检中主要测量TSH和游离T4。

检查项目	正常范围	偏高时	偏低时
TSH（促甲状腺激素）	0.27 ~ 4.2 mIU/L	提示甲状腺功能减退	提示甲状腺功能亢进
游离T4 (Free T4)	0.93 ~ 1.70 ng/dL	提示甲状腺功能亢进	提示甲状腺功能减退

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多的状态，症状包括体重减轻、心率加快、手抖、怕热、焦虑等。最常见的原因是Graves病（自身免疫性疾病）。

甲状腺功能减退症是甲状腺激素不足的状态，症状包括体重增加、疲劳、怕冷、便秘、皮肤干燥、抑郁等。最常见的原因是桥本甲状腺炎（自身免疫性疾病）。

超声检查发现甲状腺结节时，绝大多数（90%以上）为良性，但如果结节直径在1cm以上或超声表现可疑，需要通过细针穿刺活检（FNA, Fine Needle Aspiration）确定是否为恶性。甲状腺结节在成人中的检出率约为50%，非常常见，因此不必过度担忧，但需要定期随访观察。

8. 尿液检查

尿液检查虽然简单，但能提供关于肾脏、泌尿道和代谢异常等多方面的重要信息。主要项目包括尿蛋白、尿潜血和尿糖。

检查项目	正常	异常时的含义
尿蛋白	阴性 (-)	肾脏疾病（肾小球肾炎、糖尿病肾病）、高血压性肾损害、泌尿道感染、剧烈运动后暂时性阳性
尿潜血	阴性 (-)	泌尿道感染、泌尿系结石、肾小球肾炎、膀胱癌/肾癌、月经污染
尿糖	阴性 (-)	糖尿病（血糖超过180mg/dL时葡萄糖从尿液排出）、肾小管功能障碍

尿检出现阳性（+）结果并不一定意味着患有疾病。剧烈运动、月经、脱水状态等可能导致暂时性阳性结果。但如果反复出现阳性，必须进行进一步检查。特别是持续性尿蛋白阳性是早期发现肾脏疾病的非常重要信号，建议到肾内科就诊。

9. 肿瘤标志物检查

肿瘤标志物是由癌细胞产生或机体对癌症反应而生成的物质。通过血液检查进行测量，体检中常见的项目如下：

肿瘤标志物	正常范围	相关癌种	非癌性升高原因
CEA（癌胚抗原）	5.0 ng/mL及以下	结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌	吸烟、慢性炎症性肠病、肝硬化
AFP（甲胎蛋白）	10 ng/mL及以下	肝细胞癌（肝癌）	慢性肝炎、肝硬化、妊娠
PSA（前列腺特异性抗原）	4.0 ng/mL及以下	前列腺癌	前列腺增生、前列腺炎、骑自行车
CA-125	35 U/mL及以下	卵巢癌	子宫内膜异位症、盆腔炎、月经、妊娠
CA 19-9	37 U/mL及以下	胰腺癌、胆管癌	胆结石、胆囊炎、慢性胰腺炎

肿瘤标志物数值升高时的一般处理步骤如下：

1. 1～3个月后复查，观察数值变化趋势
2. 如果数值持续上升或超过正常值2倍以上，进行相关影像检查（CT、MRI、超声）
3. 影像检查发现异常时，通过活检（病理检查）确诊
4. 如果存在非癌性原因（吸烟、慢性疾病等），管理原因后复查

10. 体检结果利用指南

以下整理了收到体检结果后如何有效利用的方法。

发现异常时的应对方法

• "正常"：表示当前检查结果在参考范围内，但应继续定期体检。
• "临界"或"注意"：略微超出正常范围，需要改善生活习惯（饮食、运动、戒酒、戒烟），建议3～6个月后复查。
• "异常"或"有所见"：超出正常范围，需要咨询相关专科医生。可能需要进一步的精密检查。
• "需要精密检查"：必须到相关专科就诊进行进一步检查。请不要拖延。

需要复查的情况

以下情况建议在一定时间后复查：

• 数值处于临界位置，需要确认是否为暂时性因素导致
• 检查前未充分禁食（影响血糖和胆固醇）
• 检查当天进行了剧烈运动（影响肌肉酶和尿蛋白）
• 处于月经期或正在服用感冒药等药物
• 首次出现异常所见，需要观察趋势

生活习惯改善清单

异常项目	优先改善事项	具体实践方法
血压偏高	限钠、运动	每天盐摄入量低于5g，每天步行30分钟
血糖偏高	控制碳水化合物、体重管理	减少精白米饭，餐后散步15分钟
胆固醇偏高	限制饱和脂肪、增加膳食纤维	减少油腻食物，每天至少3份蔬菜
肝功能数值偏高	戒酒、体重管理	每周至少2天不饮酒，超重者减重5%
贫血	补铁、查明原因	每周食用红肉2～3次，同时补充维生素C

韩国国家健康体检免费对象与周期

韩国国民健康保险公团提供以下免费国家健康体检：

体检类型	对象	周期
一般健康体检	地区户主、职场参保人、20岁以上家庭成员及被抚养人	每2年1次（非办公室职工每年）
胃癌筛查	40岁及以上	每2年1次
结直肠癌筛查	50岁及以上	每年1次（粪便潜血检查）
肝癌筛查	40岁及以上高危人群	每6个月1次
乳腺癌筛查	40岁及以上女性	每2年1次
宫颈癌筛查	20岁及以上女性	每2年1次
肺癌筛查	54～74岁，30包年以上吸烟史	每2年1次（低剂量CT）

结语：了解数字，就是健康的起点

体检报告是用数字记录身体当前状态的"健康成绩单"。理解这些数字，就能清楚地知道哪些方面需要注意，哪些生活习惯需要改善。下表一览了本文所述各关键项目的正常/注意/危险数值。

项目	正常	注意（临界）	危险（异常）
BMI (kg/m2)	18.5 ~ 22.9	23.0 ~ 24.9	25.0及以上
血压 (mmHg)	低于120/80	120~139 / 80~89	140/90及以上
空腹血糖 (mg/dL)	低于100	100 ~ 125	126及以上
HbA1c (%)	低于5.7	5.7 ~ 6.4	6.5及以上
总胆固醇 (mg/dL)	低于200	200 ~ 239	240及以上
LDL (mg/dL)	低于130	130 ~ 159	160及以上
HDL (mg/dL)	60及以上	40 ~ 59	低于40
甘油三酯 (mg/dL)	低于150	150 ~ 199	200及以上
AST/ALT (U/L)	0 ~ 40	41 ~ 80	80及以上
eGFR (mL/min)	90及以上	60 ~ 89	低于60
血红蛋白 男/女 (g/dL)	13.0+ / 12.0+	11.0~12.9 / 10.0~11.9	低于11.0 / 低于10.0

最后，体检不是做一次就结束的，关键在于每年或定期检查，观察数值的变化趋势。如果去年正常的数值今年升到了临界值，虽然还不是疾病，但这是提醒您审视生活习惯的信号。反过来，如果之前偏高的数值通过管理在改善，这就是您走在正确方向上的证明。

理解体检报告中的数字，是守护健康的第一步，也是最重要的一步。希望本指南能帮助您读懂体检结果、理解其含义，并将其转化为实际行动。在手机健康管理应用（Samsung Health、Apple Health等）中记录体检数值，可以一目了然地查看各年度的变化，非常实用。了解数字，这就是健康的起点。